Ai nevoie de ajutor? 0745 231 153

Boala Parkinson: simptome, cauze, statistici

 

"Actualitati in diagnosticul si tratamentul bolii Parkinson" - Prof. dr. Ovidiu BAJENARU

 

Scurt istoric al bolii Parkinson

 

Despre boala Parkinson se stie din cele mai vechi timpuri. Medicul greco–roman, Galen a descris, in antichitate, 2 tipuri de tremur: al mainilor si al corpului.

 

Abia in 1817 este recunoscuta ca afectiune medicala, odata cu publicarea "Eseului despre paralizia tremuratoare" unde Dr. James Parkinson, cel care a dat denumirea afectiunii (nascut în 1755, ca  fiul unui chirurg şi a unei farmaciste) scria:

 

"Simptomele sunt percepute initial ca un sentiment de slabiciune uşoara, cu înclinatie, cu untremur în unele ocazii. Pe masura ce boala se agraveaza pacientii sunt nevoiti sa se aplece în fata în timpul mersului pe jos paşind cu paşi mai scurti târşiitori şi adaugati sau într-un ritm mult mai rapid”

alt text

Care sunt cauzele imbolnavirii de boala Parkinson ?

 

In anul 1960, savantii When Ehringer si Hornykiewic au stabilit ca boala Parkinson este o dereglare a creierului cauzata de distrugerea sau degenerescenta neuronilor care produc dopamina (substanta neurotransmitatoare, responsabila cu capacitatea organismului de a-si controla miscarile).

 

Cand cineva sufera de boala Parkinson, nivelul dopaminei din creier scade cu circa 20% fata de valorile normale, principala arie afectata fiind situata profund, in substanta cerebrala asa numita "substantia nigra" (substanta neagra). 

 

Rolul dopaminei in creier

 

Dopamina actioneaza ca un mesager chimic care trimite semnale sinapselor neuronilor, jucand un rol important in controlul miscarilor si echilibrului. In lipsa dopaminei semnalele sunt blocate si astfel nu se mai poate face controlul miscarilor.

 

Genetic sau nu?

 

Majoritatea cazurilor de boala Parkinson sunt sporadice, boala regasindu-se in aceasi familie doar ocazional. 

 

Teoria sustine ca boala Parkinson s-ar putea transmite prin intermediul unui defect din genele mitocondriilor.

 

Care sunt factorii ce favorizeaza aparitia bolii Parkinson?

 

Ambientali. Potrivit unui studiu realizat la Universitatea Harvard din S.U.A., expunerea la pesticide determina dezvoltarea bolii Parkinson, prin distrugerea neuronilor. S-a demonstrat ca  riscul persoanelor care au contact cu pesticidele creste cu pana la 70% comparativ cu persoanele care sunt ferite.

 

Dr. Stuart Lipton , profesor si director al Centrului Sanford - Burnham Institutul de Cercetari Medicale pentru Neuroscience, Aging  si Stem Cell Research, a declarat într-un comunicat de presa al institutului ca în cadrul unui studiu a fost demonstrata legatura certa între pesticide, o anumita mutatie genetica şi declanşarea bolii Parkinson.

 

Pana la aceasta cercetare, studiile realizate demonstrasera doar riscul crescut in legatura dintre pesticide si boala Parkinson in rândul persoanelor expuse la substanțe chimice agricole (agricultori, populații rurale). Aceasta cercetare insa, demonstreaza clar modul în care aceste substante actioneaza asupra celulelor nervoase, ducând la moartea lor.

 

Neurotoxinele. Ingerarea unor droguri de tipul heroinei, respectiv a substantei M.P.T.P ( 1 metil 4 fenil 1, 2, 3, 6 tetrapiridina) - poate conduce la moartea neuronilor producatori de dopamina.

 

Neuroprotectia. Celulele producatoare de dopamina sunt expuse unui risc sporit din partea radicalilor liberi. Principala coenzima evidentiata cu un efect antioxidant este coenzima Q 10.

 

Virusii. Dupa aparitia unor cazuri de Parkinson, urmare a epidemiilor de encefalita, s-a acreditat ideea vinovatiei unui virus, insa cercetarile au relevat improbabilitatea ca boala Parkinson sa fie infectioasa.

 

Loviturile la cap grave sau repetate pot cauza boala Parkinson. Cel mai cunoscut exemplu este boxerul Muhamad Ali alias Cassius Clay.

 

Care este frecventa bolii Parkinson?

 

Boala Parkinson este o afectiune neurologica frecventa, cu o prevalenta de circa 1 la 1000, putand ajunge si la 1 la 200 la populatia varstnica.

 

Se estimeaza ca boala Parkinson afecteaza peste 6,4 milioane de persoane din intreaga lume, insa pana in prezent nu s-a putut stabili cauza exacta sau vindecarea ei.

 

Varsta medie la care este stabilit diagnosticul de boala Parkinson este de 60 de ani, insa, mai nou, una din 20 de persoane, incepe sa aiba simptome parkinsoniene inca dinainte de a implini 40 de ani.

 

Pacientii diagnosticati la varste tinere, intre 21 si 40 de ani, sufera de asa-numita boala Parkinson cu debut precoce.

 

In Romania au fost diagnosticate pana in prezent 70.000 de persoane afectate de boala Parkinson. Cu toate acestea, este posibil ca numarul lor sa fie cu mult mai mare, intrucat pot exista si bolnavi nediagnosticati, din cauza lipsei specialistilor.

 

 

Situatia bolnavilor de Parkinson, pe judete:

 

Județe

1.

AB.

AG.

AR.

B

BC.

BH

BR

BN.

BR.

Bolnavi

2.

1.208

1.706

966

8.137

2.296

1.157

1485

783

1.485

Mii loc.

3.

394,4

579,4

493,3

1,6 mil

656.9

611,5

283,2

283,2

364,7

%

4.

0,3

0,29

0,19

0,5

0,36

0,18

0,27

0,27

0,40

 

Județe

1.

BT.

BV.

BZ.

CJ.

CL.

CS.

CT.

CV.

DB.

Bolnavi

2.

1.127

3.790

1.002

2.920

639

769

2.486

1.158

1.733

                     

Mii loc.

3.

572

478,7

404.7

521

672,4

368,4

521

187,2

449,8

%

4.

0,19

0,79

0,24

0,56

0,09

0,2

0,47

0,61

0,38

 

Județe

1.

DJ.

GJ.

GI.

GR.

HD.

HR.

IF.

Il.

IS.

Bolnavi

2.

2.452

860

1.560

547

2.096

1.049

1.121

763

2.788

Mii loc.

3.

729,7

320,7

534,6

225,6

500,4

299,3

505,9

386,7

503,4

%

4.

0,33

0,26

0,29

0,24

0,41

0,35

0,22

0,19

0,28

 

Județe

1.

MH.

MM.

MS.

NT.

OT.

PH.

SB.

SJ.

SM.

Bolnavi

2.

587

1.599

3.156

2.166

1.437

1.709

2.257

1.060

866

Mii loc.

3.

688,4

319,9

465,4

597,4

516,3

762,5

444,7

270

377,5

%

4.

0,40

0,18

0,34

0,52

0,40

0,22

0,50

0,39

0,22

 

Județe

1.

SV.

TL.

TM.

TR.

VL.

VN.

VS.

Total

 

Bolnavi

2.

2.153

442

2.336

1.232

1.758

1.164

925

72.845

 

Mii loc.

3.

624,2

273,2

639,2

542,1

465,5

394,3

465,5

22 mil

 

%

4.

0,34

0,16

0,36

0,22

0,37

0,29

0,19

0,33

 

 

Pentru aflarea prevalentei bolii Parkinson in tara noastra si a varstei pacientilor, au fost selectate esantioane reprezentative de bolnavi din 5 judete ale tarii: Buzau, Calarasi, Hunedoara, Satu Mare si Valcea, unde conform repartitiei generale sunt inregistrati un numar mare de bolnavi.

Din interpretarea statistica a datelor existente in cadrul tabelelor de referinta pe judete a rezultat ca: barbatii sunt mai predispusi decat femeile, la imbolnavire, iar frecventa bolii Parkinson este mai mare la persoanele in varsta – vezi tabelul urmator :

 

Nr.crt

Jd

Sex

20-40

41-50

51-60

61-70

71-90

Total

1

Bz

B

 

2

11

17

24

54

F

 

3

7

21

16

46

T

 

5

17

38

40

100

2

Cl

B

3

3

15

26

44

93

F

1

6

14

33

42

98

T

4

9

29

59

86

191

3

Hd

B

4

5

19

70

87

165

F

 

5

16

66

87

185

T

4

10

35

136

164

350

4

Sm

B

 

2

6

21

22

53

F

 

2

4

10

10

26

T

 

4

10

31

32

79

5

Vl

B

151

108

143

174

253

829

F

111

97

111

178

211

708

T

262

205

254

352

464

1537

Total

B

158

120

194

308

429

1209

F

112

113

153

308

366

1052

T

270

233

347

616

795

2261

 

 

Boala Parkinson este o boala cronica grava dar nu constituie cauza de deces.

 

Anatomopatologic se constata pierderea neuronilor pigmentari din zona compacta a substantei negre si prezenta unor incluziuni euzinofile, corpi levi, in restul neuronilor.